Guillaume et Marie de cette paroisse
Présence du Sieur PR.... (illisible)
Signature de ....
Les époux ont marqué
Notes sur l'individu
Dcd âgé de 50 ans, inhumé dans le cimetière le 06.09
Présence de ses parents et amis, Nicolas BARBEY (a marqué), Louis LALEMAN (? encre pâle) (a signé)